黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

昏厥抽搐应该怎么办

2025.09.11 19:33

昏厥抽搐时应立即让患者平卧防止摔伤、保持呼吸道通畅避免窒息、松开衣领腰带减少压迫、记录抽搐时间及症状协助诊断、抽搐停止后侧卧防止误吸。具体分析如下:

1.立即让患者平卧防止摔伤:昏厥抽搐时可能突然倒地,导致头部或肢体受伤。迅速扶住患者并缓慢放平,避免硬物撞击。若在公共场所,需移开周围危险物品,确保环境安全。平卧位有助于减少脑部缺氧,避免二次伤害。不可强行按住抽搐肢体,以免造成骨折或肌肉拉伤。

2.保持呼吸道通畅避免窒息:抽搐时口腔分泌物增多或舌根后坠可能阻塞气道。将头部偏向一侧,便于分泌物自然流出。若口腔有食物或假牙,需迅速清理。不可将手指或硬物塞入患者口中,以免咬伤或异物误入气道。观察呼吸频率,若出现呼吸暂停需立即采取急救措施。

3.松开衣领腰带减少压迫:过紧的衣物可能限制呼吸或影响血液循环。解开颈部、腰部的束缚物,如领带、皮带等,确保胸腹部自由扩张。检查四肢是否被缠绕,避免因抽搐动作导致勒伤。宽松的衣物有助于散热,降低因体温升高引发的进一步不适。

4.记录抽搐时间及症状协助诊断:观察抽搐持续时长,通常不超过5分钟。注意肢体抽动的部位、是否对称、有无眼球上翻或大小便失禁。这些信息对后续医疗判断至关重要。若抽搐反复发作或单次超过10分钟,需紧急送医。避免在发作期间喂水或药物,防止呛咳。

5.抽搐停止后侧卧防止误吸:发作结束后患者可能处于意识模糊状态。将其调整为稳定侧卧位,便于口腔分泌物排出,减少吸入性肺炎风险。不要立即喂食或起身活动,保持环境安静直至完全清醒。若长时间未恢复意识或出现呼吸困难,需立即就医。

昏厥抽搐多与神经系统异常相关,频繁发作需完善检查明确诱因。日常避免过度疲劳、饥饿或情绪剧烈波动。高温环境下及时补充水分和电解质。有病史者应遵医嘱规律用药,避免独自驾车或游泳。