郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

手术后肺不张需要怎么治

2025.03.11 11:56

手术后肺不张的治疗方法包括鼓励深呼吸和咳嗽、使用呼吸训练器、进行胸部物理治疗、给予氧疗以及必要时使用药物治疗。具体分析如下:

1.鼓励深呼吸和咳嗽:深呼吸和咳嗽有助于扩张肺部,促进肺泡复张。术后患者应定期进行深呼吸练习,并在医护人员指导下进行有效咳嗽,以清除呼吸道分泌物,防止肺不张加重。深呼吸练习可通过腹式呼吸或胸式呼吸进行,每次持续5-10分钟,每日多次。有效咳嗽时,患者应坐直,双手按压腹部,深吸气后用力咳嗽,以排出痰液。

2.使用呼吸训练器:呼吸训练器是一种辅助设备,通过增加呼吸阻力来锻炼呼吸肌,促进肺部扩张。患者可根据医嘱选择合适的呼吸训练器,每日进行多次练习,每次持续10-15分钟。使用呼吸训练器时,患者应保持正确的姿势,缓慢而深长地吸气,然后缓慢呼气,以增强肺活量和呼吸肌力量。

3.进行胸部物理治疗:胸部物理治疗包括叩击、振动和体位引流等方法,有助于松动和排出呼吸道分泌物,改善肺通气。治疗应由专业医护人员进行,根据患者的具体情况选择合适的治疗方式。叩击时,医护人员用手掌轻轻叩击患者背部,振动时用手掌在背部快速振动,体位引流则通过改变患者体位,利用重力帮助分泌物排出。

4.给予氧疗:氧疗通过提高吸入氧浓度,改善血氧饱和度,缓解肺不张引起的低氧血症。患者可通过鼻导管或面罩吸氧,氧流量和浓度应根据医嘱调整,避免长时间高浓度吸氧。氧疗期间,医护人员应密切监测患者的血氧饱和度和呼吸状况,及时调整氧疗方案,确保治疗效果。

5.必要时使用药物治疗:药物治疗包括使用支气管扩张剂、祛痰剂和抗生素等,以缓解支气管痉挛、稀释痰液和预防感染。药物种类和剂量应根据患者的具体情况由医生决定。支气管扩张剂可通过雾化吸入或口服给药,祛痰剂可帮助稀释痰液,促进排出,抗生素则用于预防或治疗肺部感染。

术后肺不张的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取多种措施联合应用,以达到最佳治疗效果。医护人员应密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案,确保患者安全康复。