放射性膀胱炎应如何治疗

2025.06.12 09:24

放射性膀胱炎的治疗方法包括药物治疗、膀胱灌注、高压氧治疗、手术治疗、中医调理。具体分析如下：

1.药物治疗：放射性膀胱炎常用药物包括抗炎药、止血药和解痉药。抗炎药可减轻膀胱黏膜水肿和炎症反应，止血药用于控制血尿，解痉药缓解膀胱痉挛引起的疼痛。部分患者需使用抗生素预防继发感染，严重者可短期应用糖皮质激素。

2.膀胱灌注：通过导管将药物直接注入膀胱，常用药物有透明质酸钠、铝剂和福尔马林。透明质酸钠修复膀胱黏膜屏障，铝剂收敛止血，福尔马林用于严重出血的局部烧灼止血。灌注需严格无菌操作，避免加重感染。

3.高压氧治疗：患者在高压氧舱内吸入纯氧，提高组织氧分压，促进血管新生和黏膜修复。适用于顽固性血尿或黏膜溃疡，需多次治疗，常见副作用为耳气压伤，治疗前需评估心肺功能。

4.手术治疗：保守治疗无效时考虑手术，包括电凝止血、膀胱动脉栓塞或膀胱切除术。电凝适用于局部出血点，栓塞阻断出血血管，全切术用于广泛膀胱坏死。手术创伤大，需权衡获益与风险。

5.中医调理：以清热利湿、活血化瘀为主，方剂选用八正散或小蓟饮子加减，辅以针灸缓解疼痛。需辨证施治，避免盲目使用偏方，联合西医治疗可提高疗效。

治疗期间需定期复查膀胱镜，观察黏膜恢复情况。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。严格戒烟限酒，减少膀胱刺激。出现发热或血尿加重需及时就医。保持适度水分摄入，稀释尿液减轻症状。

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