李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆囊结石是怎么回事

2024.12.31 08:14

胆囊结石的形成与多种因素有关,主要包括饮食因素、肥胖、胆囊收缩功能减退、激素影响、胆道感染。具体分析如下:

1.饮食因素:饮食中如果长期摄入高胆固醇、高脂肪、低纤维食物,胆汁中的胆固醇浓度容易升高,析出结晶形成结石。比如长期大量食用油炸食品、动物内脏等。改善饮食结构,增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果,减少高胆固醇、高脂肪食物的摄取,有助于预防胆囊结石的形成。

2.肥胖:肥胖者体内胆固醇合成增加,胆汁中胆固醇过饱和,容易形成结石。肥胖者通常存在代谢紊乱,脂肪代谢异常。通过合理运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,以及控制热量摄入,逐步减轻体重,可降低胆囊结石的发病风险。

3.胆囊收缩功能减退:随着年龄增长,胆囊收缩功能可能会逐渐减退。胆囊收缩功能不良时,胆汁排空延迟,胆汁在胆囊内淤积,胆固醇等成分容易沉淀形成结石。一些老年人胆囊平滑肌细胞功能退化,导致胆囊收缩能力下降。保持规律的饮食作息,避免长时间空腹,可促进胆囊规律收缩,减少结石形成。

4.激素影响:女性在孕期,由于体内激素水平变化,尤其是雌激素水平升高,会使胆汁中胆固醇饱和度增加,胆囊排空时间延长,增加胆囊结石的发病几率。在孕期要注意合理饮食,适当运动,产后如果发现胆囊结石,应根据具体情况及时治疗。

5.胆道感染:细菌感染可引起胆道炎症,炎症会影响胆汁成分,使胆汁中的胆盐、卵磷脂等成分比例失调,胆固醇容易析出形成结石。例如大肠杆菌感染胆道后,可产生β-葡糖醛酸糖苷酶,使结合胆红素水解为游离胆红素,游离胆红素与钙结合形成胆红素钙沉淀,进而形成结石。积极治疗胆道感染,如使用合适的抗生素等,可降低胆囊结石的发生风险。

胆囊结石患者在日常生活中,要保持健康的生活方式,饮食均衡,避免过度劳累和精神紧张。如果出现腹痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医,以免延误病情。