黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

有胆囊结石必需手术吗

2024.12.02 14:19

并非所有胆囊结石都必须手术。

胆囊结石的治疗方案需要综合多方面因素来确定。对于一些无症状的胆囊结石患者,可以选择定期观察随访。因为部分患者可能终身都不会出现症状,不会对生活质量和健康造成明显影响。在某些情况下则需要考虑手术治疗。比如,结石直径大于3厘米,发生胆囊癌的风险会增加,通常建议手术;伴有胆囊息肉大于1厘米时,恶变风险上升,也多考虑手术;胆囊壁增厚、钙化或者瓷性胆囊,这种胆囊功能基本丧失且存在恶变隐患,手术是较好的选择;还有当胆囊结石反复引发胆囊炎,出现腹痛、发热、黄疸等症状,严重影响患者生活质量时,手术切除胆囊是主要的治疗手段。

如果选择非手术的观察随访,患者需要注意调整生活方式和饮食习惯。要规律饮食,避免暴饮暴食,尽量少吃高脂肪、高胆固醇食物,像油炸食品、动物内脏等。同时,要定期进行腹部超声检查,密切关注结石的大小、数量、胆囊壁的情况等。如果选择手术治疗,术前要做好充分的准备,按照医生的要求禁食禁水,完善各项检查以评估身体状况能否耐受手术。术后也需要注意饮食的逐步过渡,从流食、半流食慢慢恢复到正常饮食,并且要注意休息,避免剧烈运动,按照医嘱定期复查。