黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

中风后怎么锻炼手脚

2025.08.01 08:56

中风后锻炼手脚可通过被动关节活动、主动助力训练、平衡协调练习、日常生活能力训练、肌肉力量强化等方式进行。具体分析如下:

1.被动关节活动:针对无法自主活动的肢体,由康复师或家属协助进行关节屈伸、旋转等动作,防止关节僵硬和肌肉萎缩。每次训练10-15分钟,每日2-3次,动作需轻柔缓慢,避免过度牵拉。重点锻炼肩、肘、腕、髋、膝、踝等大关节,逐步增加活动范围。

2.主动助力训练:当肢体具备轻微活动能力时,可借助弹力带、滑轮等工具辅助完成动作。例如用健侧手带动患侧手做抓握练习,或利用悬吊装置减轻肢体重量进行抬臂训练。每次训练20分钟,每日1-2次,注意控制强度以避免疲劳。

3.平衡协调练习:通过坐位平衡、站立重心转移、踏步训练等改善身体稳定性。初期需扶靠固定物或由他人保护,逐步过渡到单腿站立、走直线等复杂动作。每次15-20分钟,每日1次,重点强化核心肌群与下肢协调性。

4.日常生活能力训练:结合穿衣、洗漱、进食等日常动作锻炼手部精细功能。例如用患手练习扣纽扣、握勺、拧毛巾等,逐步提高操作熟练度。每次训练融入实际生活场景,避免长时间重复单一动作。

5.肌肉力量强化:针对萎缩肌群进行抗阻训练,如绑沙袋抬腿、握力器练习等。初期选择轻负荷,每组8-10次,每日2-3组,随肌力恢复逐渐增加阻力。注意避免屏气用力,防止血压波动。

锻炼需根据恢复阶段调整计划,避免过度劳累或动作过快。训练前后监测血压与心率,出现头晕、疼痛等不适立即停止。保持环境安全,防止跌倒。饮食宜清淡,保证充足睡眠以配合康复。