于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎压缩性骨折怎么护理

2025.07.23 08:37

腰椎压缩性骨折需卧床休息避免加重损伤、使用支具固定保持脊柱稳定、适度活动预防肌肉萎缩、补充钙质促进骨骼修复、定期复查观察恢复情况。具体分析如下:

1.卧床休息避免加重损伤:腰椎压缩性骨折初期需严格卧床,减少脊柱负重,防止骨折进一步压缩。床垫选择硬板床,避免软床导致脊柱变形。卧床期间保持平躺或侧卧,翻身时注意轴线翻身,避免腰部扭转。通常需卧床4-6周,具体时间根据骨折程度调整。

2.使用支具固定保持脊柱稳定:骨折稳定后需佩戴腰围或支具,限制腰部活动,减轻脊柱压力。支具需根据体型定制,松紧适中,避免压迫皮肤。佩戴时间一般为2-3个月,日常活动时使用,卧床时可取下。定期检查支具是否变形或松动,及时调整。

3.适度活动预防肌肉萎缩:卧床期间可进行下肢抬腿、踝泵运动等被动活动,促进血液循环。骨折稳定后逐步增加腰背肌锻炼,如五点支撑法、小燕飞等,增强肌肉力量。活动需循序渐进,避免剧烈动作,以不引起疼痛为原则。

4.补充钙质促进骨骼修复:饮食中增加富含钙质的食物,如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等。必要时在指导下服用钙剂或维生素D,帮助骨骼愈合。避免高盐、高糖饮食影响钙吸收。定期检测血钙水平,调整补充方案。

5.定期复查观察恢复情况:骨折后1个月、3个月、6个月需复查X线或核磁共振,评估骨折愈合进度。如出现疼痛加重、活动受限等异常情况,及时就医调整治疗方案。复查期间记录症状变化,便于医生判断恢复效果。

康复期间避免久坐久站,保持正确坐姿和站姿。疼痛明显时可遵医嘱使用药物缓解,不可自行增减剂量。心理调节同样重要,保持积极心态有助于恢复。出现发热、下肢麻木等异常症状需立即就医。