乙肝都需要检查哪些项目确诊

2025.08.27 08:30

乙肝确诊需进行乙肝表面抗原检测、乙肝表面抗体检测、乙肝e抗原检测、乙肝e抗体检测、乙肝核心抗体检测。具体分析如下：

1.乙肝表面抗原检测：乙肝表面抗原是乙肝病毒感染的直接标志物，阳性结果提示体内存在乙肝病毒。检测方法包括酶联免疫吸附试验和化学发光法，灵敏度高且特异性强。阳性者需进一步评估病毒复制状态及肝脏损伤程度，阴性结果通常排除现症感染。

2.乙肝表面抗体检测：乙肝表面抗体是机体对乙肝病毒产生免疫应答的标志，阳性表明具有免疫力。接种疫苗或自然感染后康复均可产生该抗体。抗体滴度越高，保护作用越强，低于一定数值需补种疫苗。

3.乙肝e抗原检测：乙肝e抗原反映病毒复制活跃程度，阳性提示高传染性。动态监测e抗原有助于判断病情进展和治疗效果。部分患者e抗原转阴后可能出现e抗体，称为血清学转换，预示病毒复制减弱。

4.乙肝e抗体检测：乙肝e抗体通常在e抗原消失后出现，提示病毒复制水平降低。但部分患者仍存在隐匿性感染，需结合其他指标综合判断。e抗体阳性不代表完全无传染性，仍需定期随访。

5.乙肝核心抗体检测：核心抗体分为IgM和IgG两种，IgM阳性提示近期感染，IgG阳性则表明既往感染或慢性感染。核心抗体单独阳性时需结合其他指标排除假阳性或窗口期感染。

检测前需空腹8小时以上，避免剧烈运动或饮酒。部分药物可能干扰结果，需提前告知医生。孕妇及免疫功能低下者需特别注意结果解读。不同检测方法可能存在差异，建议在同一机构复查以保持数据可比性。

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