怎么确诊是否患有前列腺结石

2025.06.25 11:54

确诊前列腺结石可通过的方法包括影像学检查如超声或CT、直肠指检触摸异常硬结、尿液分析观察结晶或感染迹象、前列腺液检查发现结石成分、症状评估如排尿困难或会阴疼痛。具体分析如下：

1.影像学检查如超声或CT：通过超声波或计算机断层扫描能够清晰显示前列腺内部结构，结石通常呈现为高密度影或强回声点。超声检查便捷无创，适合初步筛查；CT分辨率更高，可明确结石大小、位置及数量，尤其对钙化灶敏感。两种方式均需空腹准备，避免肠道气体干扰成像质量。

2.直肠指检触摸异常硬结：医生戴手套涂抹润滑剂后经肛门触诊前列腺，结石患者常可触及质地坚硬的结节或颗粒感区域。检查需排空膀胱，患者取膝胸卧位配合。该方法直观但依赖操作者经验，较小结石可能漏诊，需结合其他检查综合判断。

3.尿液分析观察结晶或感染迹象：收集晨起中段尿检测，结石伴随感染时可见白细胞升高、细菌超标；尿酸盐或草酸盐结晶可能提示结石成分。需注意取样前清洁尿道口，避免污染标本。反复尿路感染合并排尿异常时应警惕前列腺结石可能。

4.前列腺液检查发现结石成分：按摩前列腺获取分泌物，显微镜下若见磷酸钙或碳酸钙结晶可辅助诊断。操作可能引起短暂不适，急性炎症期禁用。结石碎片可能阻塞腺管导致液体量少，需离心后镜检提高检出率。

5.症状评估如排尿困难或会阴疼痛：典型表现为尿频尿急、排尿中断、射精疼痛，久坐或骑车后会阴部钝痛加剧。需详细记录症状持续时间、诱因及缓解方式，与前列腺炎、增生等症状重叠时需借助客观检查鉴别。

检查前三天避免性活动及辛辣饮食，保持正常饮水量。影像学检查需移除金属物品，有心脏起搏器者需提前告知医生。直肠指检后可能出现短暂血尿属正常现象。尿液标本需一小时内送检，前列腺液检查后建议口服抗生素预防感染。症状突然加重或发热需立即就医。

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