黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头部核磁共振可以检查哪些病症

2025.08.11 14:17

头部核磁共振可以检查脑肿瘤、脑血管病变、脑部炎症或感染、脑外伤后损伤、脑部先天性畸形。具体分析如下:

1.脑肿瘤:头部核磁共振能清晰显示脑内肿瘤的位置、大小及与周围组织的关系,对良恶性肿瘤的鉴别具有重要价值。通过不同序列成像可观察肿瘤的血供情况、是否侵犯邻近结构,为治疗方案提供依据。该检查对微小肿瘤的检出率较高,尤其适合垂体瘤、听神经瘤等深部病变的早期诊断。

2.脑血管病变:该技术可无创检测脑动脉瘤、动静脉畸形等血管异常,还能显示脑梗死范围及分期。对脑出血的诊断能区分新鲜出血与陈旧性血肿,判断出血原因。弥散加权成像可在脑缺血数分钟内发现异常,为溶栓治疗争取时间。

3.脑部炎症或感染:核磁共振对脑炎、脑脓肿等病变敏感,能显示水肿范围及病灶特征。增强扫描可区分活动性炎症与陈旧性瘢痕,协助判断病原体类型。特殊序列能发现结核、寄生虫等感染的特异性表现,指导抗感染治疗。

4.脑外伤后损伤:可精准检出脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤等细微病变,判断出血量及脑疝风险。对于慢性硬膜下血肿等迟发性损伤有独特优势,能评估脑组织受压程度。功能成像还可预测外伤后认知功能障碍的可能性。

5.脑部先天性畸形:能清晰显示脑皮质发育不良、胼胝体缺如等结构异常,明确畸形类型与严重程度。对儿童癫痫的病因排查尤为重要,可发现海马硬化等微小病灶。三维重建技术有助于手术规划。

检查前需去除金属物品,体内有心脏起搏器等植入物者禁止检查。孕妇应谨慎评估风险,幽闭恐惧症患者需提前告知医生。检查过程中保持静止以确保图像质量,必要时需使用造影剂增强显影效果。