脑积水的护理需要注意什么

2025.08.11 14:18

脑积水的护理需密切监测颅内压变化、保持头部抬高30度以促进脑脊液回流、预防感染尤其是术后切口护理、定期评估神经功能状态、保证营养支持维持电解质平衡。具体分析如下：

1.密切监测颅内压变化：脑积水患者可能出现头痛呕吐等症状，需定期检查瞳孔反应及意识状态。使用颅内压监测设备时需严格无菌操作，记录数值波动。突发剧烈头痛或视物模糊需立即就医。

2.保持头部抬高30度以促进脑脊液回流：卧位时用软枕垫高头部，避免颈部过度屈曲或扭转。术后患者翻身需轴线移动，防止脑脊液循环受阻。长期卧床者需定时调整体位预防压疮。

3.预防感染尤其是术后切口护理：手术切口每日消毒并观察有无红肿渗液。留置引流管期间避免牵拉，保持敷料干燥。发热或切口疼痛加剧可能提示感染，需及时处理。

4.定期评估神经功能状态：观察肢体活动能力、语言表达及吞咽功能变化。记录肌张力异常或抽搐发作情况。康复训练需循序渐进，避免过度疲劳。

5.保证营养支持维持电解质平衡：选择高蛋白易消化食物，少量多餐。限制水分摄入过多可能加重脑水肿。定期检测血钠血钾水平，纠正异常需遵医嘱调整饮食或药物。

护理过程中需关注情绪变化，提供安静环境减少刺激。避免用力排便或剧烈咳嗽增加颅内压。外出时需有人陪同防止跌倒。严格按医嘱复查影像学检查，不可自行调整引流装置参数。出现嗜睡或呼吸失常需紧急送医。

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