杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

右侧卵巢大能否移植胚胎

2025.06.10 17:40

右侧卵巢增大是否适合移植胚胎需要根据具体病因和临床评估决定。若卵巢增大由生理性囊肿或轻微炎症引起,且激素水平和功能正常,移植胚胎通常可行。但若存在病理性病变如恶性肿瘤、严重子宫内膜异位症或卵巢储备功能受损,则需优先治疗原发病,移植可能被推迟或取消。

卵巢增大的原因直接影响移植决策。生理性因素如黄体囊肿或促排卵药物反应,通常不影响胚胎着床,移植后可自行消退。但病理性增大需谨慎,例如卵巢肿瘤可能改变局部解剖结构,压迫子宫或输卵管,干扰胚胎发育。多囊卵巢综合征PCOS患者卵巢体积常增大,伴随激素紊乱,需调整内分泌状态后再考虑移植。卵巢过度刺激综合征OHSS是促排卵后的高风险并发症,伴随腹水、血液浓缩等症状,此时移植可能加重病情,需优先处理。

进行胚胎移植前需全面评估卵巢状态。超声检查明确增大性质,肿瘤标志物排除恶性可能,性激素六项评估卵巢功能。若存在活动性感染或炎症,需先抗炎治疗。移植后需密切监测卵巢变化,尤其出现腹痛、腹胀等症状时警惕OHSS或囊肿扭转。个体化方案是关键,生殖科医生需结合病史、影像及实验室结果综合判断,确保母体安全与胚胎存活率最大化。