杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

瘢痕妊娠能保住孩子吗

2025.06.09 15:32

瘢痕妊娠能否保住孩子需要根据具体情况判断,多数情况下不建议继续妊娠,但极少数条件允许时可在严密监测下尝试保留。

瘢痕妊娠是指胚胎着床在子宫前次剖宫产或手术留下的瘢痕处,属于高风险异位妊娠。由于瘢痕组织弹性差、血供不足,随着胚胎发育可能导致子宫破裂、大出血,危及生命。早期发现且胚胎位置较理想时,部分医疗团队可能尝试药物或手术减胎后继续妊娠,但成功率低且风险极高。多数情况下,医生会建议终止妊娠以保障安全。若强行保胎,可能引发不可控的出血或子宫切除等严重后果。

决定是否保胎前需全面评估妊娠囊与瘢痕的位置关系、血HCG水平及子宫肌层厚度。必须选择有经验的医院,通过超声密切监测妊娠进展。出现腹痛、出血等症状需立即就医。后续计划妊娠前建议通过宫腔镜或MRI检查评估瘢痕愈合情况,必要时行瘢痕修补术。瘢痕妊娠后再次怀孕需间隔18个月以上,并严格进行早孕期筛查。任何决策均需以专业医生的综合评估为准,不可盲目冒险。