王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

身体缺黄体酮会导致死胎吗

2025.06.16 14:17

黄体酮不足确实可能增加死胎风险。黄体酮是维持妊娠的关键激素,尤其在孕早期负责支持子宫内膜稳定和胚胎发育。若水平不足,可能导致胎盘功能异常或子宫环境恶化,从而引发胎儿停止发育。临床观察发现,部分复发性流产或孕早期胎停的案例与黄体酮分泌不足相关。

黄体酮在妊娠中的作用主要体现在三个方面:促进子宫内膜增厚以利于胚胎着床,抑制子宫收缩避免胚胎被排斥,同时调节母体免疫反应防止胚胎被误认为异物攻击。孕8周前,黄体酮主要由卵巢黄体分泌,之后逐渐由胎盘接管。若黄体功能不足或胎盘转换延迟,可能造成激素水平骤降。黄体酮缺乏的孕妇通过及时补充可降低15%-20%的流产率,但并非所有死胎均源于此,染色体异常、感染、母体慢性疾病等也是常见诱因。

需注意,黄体酮补充需严格遵循医嘱。盲目使用外源性黄体酮可能掩盖其他潜在问题,如胚胎本身异常。建议孕妇通过血清孕酮检测和超声检查综合评估,而非仅依赖单一指标。过量补充可能导致头晕、乳房胀痛等副作用。对于存在黄体功能不全病史或既往流产的孕妇,孕早期监测激素水平尤为重要,但最终治疗方案需结合个体情况制定。