黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑瘫抽搐该怎么办

2025.08.01 08:56

脑瘫抽搐需及时就医明确诊断、保持呼吸道通畅避免窒息、遵医嘱使用抗癫痫药物控制发作、避免强光噪音等刺激诱发抽搐、康复训练改善运动功能。具体分析如下:

1.及时就医明确诊断:脑瘫抽搐需由专业医生评估病因及发作类型,通过脑电图或影像学检查排除其他神经系统疾病。不同抽搐类型对应不同治疗方案,盲目处理可能加重症状。医生会根据抽搐频率、持续时间及伴随症状制定个体化干预计划,必要时转诊至神经内科或儿科专科。

2.保持呼吸道通畅避免窒息:抽搐发作时立即将患者侧卧,清除口腔异物防止误吸。不可强行按压肢体或塞入硬物,避免造成骨折或牙齿损伤。观察呼吸频率与面色,若出现青紫或呼吸暂停需立即急救。持续抽搐超过5分钟或反复发作需呼叫急救车送医。

3.遵医嘱使用抗癫痫药物控制发作:常用药物包括苯巴比妥、丙戊酸钠等,需严格按剂量和时间服用。不可自行增减药量或停药,突然停药可能诱发癫痫持续状态。定期复查血药浓度及肝功能,评估药物疗效与副作用。若出现皮疹、嗜睡等不良反应需及时复诊调整方案。

4.避免强光噪音等刺激诱发抽搐:保持环境安静柔和,减少闪烁灯光或尖锐声响。保证充足睡眠避免疲劳,过度兴奋或紧张可能诱发发作。饮食均衡并补充维生素B6、镁等营养素,避免咖啡因或酒精等兴奋性物质摄入。

5.康复训练改善运动功能:针对脑瘫伴随的运动障碍,进行物理治疗如按摩、关节活动度训练等。作业治疗可提高日常生活能力,语言训练改善沟通障碍。定期评估功能进展,调整训练强度与方法。家庭配合坚持训练对长期预后至关重要。

抽搐发作期间记录发作时间与表现供医生参考。日常避免单独游泳或高处活动,防止意外伤害。照料者需学习基本急救技能,随身携带患者病历与药物信息。长期未发作仍需定期随访,不可因症状缓解而忽视潜在风险。