李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么是慢性细菌性前列腺炎

2025.06.18 09:39

慢性细菌性前列腺炎是前列腺因细菌感染引发的长期炎症反应,病程通常超过三个月,症状反复且迁延不愈。这类炎症多由尿路病原体逆行感染引起,常见致病菌包括大肠埃希菌、克雷伯菌或肠球菌等。与急性细菌性前列腺炎不同,慢性炎症进展隐匿,症状较轻但治疗难度较大,易导致生活质量下降或并发症。

前列腺的解剖结构特殊,腺管曲折且分泌物黏稠,细菌侵入后易形成生物膜或微结石,导致病原体持续存在。典型症状包括骨盆区域隐痛、排尿灼热感、尿频或会阴部不适,部分患者伴随性功能障碍或精神焦虑。诊断需结合病史、前列腺液检查及尿培养,必要时通过超声或磁共振排除其他疾病。治疗以敏感抗生素为主,疗程需持续4-6周,辅以α受体阻滞剂改善排尿症状。若合并前列腺钙化或脓肿,可能需手术干预。

避免久坐、规律排精及适度运动有助于减轻盆腔充血。治疗期间需严格遵医嘱完成抗生素疗程,不可自行停药。饮食上限制酒精和辛辣食物刺激,保持每日1500ml以上饮水量。若出现发热或血尿需及时复诊,警惕急性发作或耐药性产生。慢性细菌性前列腺炎易复发,定期随访和生活方式调整是关键。同时需与慢性盆腔疼痛综合征鉴别,避免误诊导致过度治疗。