张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

急性胰腺炎怎么治疗比较好

2025.03.19 09:49

急性胰腺炎的治疗方法包括禁食和静脉补液、药物治疗、内镜治疗、外科手术、营养支持。具体分析如下:

1.禁食和静脉补液:急性胰腺炎的初期,患者通常需要禁食,以减少胰腺的刺激和分泌。禁食期间,医生会通过静脉补液来维持患者的水电解质平衡,防止脱水和电解质紊乱。补液的方式通常包括生理盐水和葡萄糖溶液,具体用量和种类根据患者的病情和体液丢失情况而定。禁食一般持续数天,直到患者的症状改善,胰腺炎症减轻后,才会逐步恢复饮食。

2.药物治疗:药物治疗在急性胰腺炎的管理中也起着重要作用。常用的药物包括镇痛药、抗生素和胰腺酶抑制剂。镇痛药可以有效缓解患者的腹痛,改善其舒适度。抗生素则用于预防或治疗可能的感染,尤其是在出现并发症时。胰腺酶抑制剂可以帮助减少胰腺的分泌,减轻炎症反应。药物的使用需要根据患者的具体情况进行调整,以确保治疗的有效性和安全性。

3.内镜治疗:对于一些因胆结石引起的急性胰腺炎,内镜治疗是一种有效的干预手段。通过内镜逆行胰胆管造影,可以清除胆道中的结石,减轻胰腺的压力和炎症。内镜下的治疗相对微创,恢复快,适合大多数患者。成功的内镜治疗能够显著改善患者的预后,减少并发症的发生。

4.外科手术:在某些情况下,急性胰腺炎可能会导致严重的并发症,如胰腺脓肿或坏死性胰腺炎。这时,外科手术可能是必要的治疗手段。手术可以通过清除坏死组织、引流脓肿等方式来控制感染和炎症。手术的时机和方式需要根据患者的具体病情和全身状况来决定,以确保手术的安全性和有效性。

5.营养支持:急性胰腺炎患者在恢复期间需要适当的营养支持。禁食后,医生会根据患者的情况逐步引入流质饮食,随后过渡到低脂饮食。营养支持不仅有助于患者的康复,还能增强免疫力,防止并发症的发生。在某些情况下,可能需要通过肠内营养或静脉营养来提供足够的营养,尤其是当患者无法通过口服摄入足够营养时。

急性胰腺炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。通过合理的禁食、药物治疗、必要的内镜或外科干预,以及适当的营养支持,可以有效改善患者的病情,促进康复。患者在治疗过程中应遵循医生的指导,定期复查,确保病情得到有效控制。