Barrett食管是指食管下段的鳞状上皮被柱状上皮所替代的一种病理现象。
正常情况下,食管的黏膜上皮为鳞状上皮,而胃和肠道的黏膜上皮为柱状上皮。当发生Barrett食管时,食管下段原本的鳞状上皮被类似胃或肠黏膜的柱状上皮所取代。这种改变主要与胃食管反流病密切相关,长期的胃酸反流刺激食管黏膜,使得食管黏膜在修复过程中发生上皮化生。Barrett食管患者可能没有明显症状,部分人可能会有烧心、反酸、吞咽困难或胸骨后疼痛等表现。具有一定的癌变风险,虽然癌变率相对较低,但仍然是食管腺癌的重要危险因素之一。
对于Barrett食管患者,需要注意以下方面。首先,要积极治疗胃食管反流病,通过调整生活方式,如抬高床头、避免进食过饱、减少脂肪摄入、戒烟戒酒等,同时按医嘱使用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂等,以减少胃酸反流对食管的刺激。其次,要定期进行内镜检查及病理活检,密切监测食管黏膜的变化情况,以便早期发现可能出现的异型增生或癌变,及时进行干预治疗。
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