黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

丘脑梗死怎么办

2025.09.30 16:08

丘脑梗死需及时就医,采取综合治疗措施控制病情发展,降低后遗症风险。急性期以溶栓或取栓治疗为主,恢复期结合药物、康复训练等改善功能。具体方案需根据梗死范围、患者身体状况等个体化制定,早期干预对预后至关重要。

丘脑梗死属于脑血管疾病,因局部供血中断导致脑组织缺血坏死。发病后应立即进行头颅CT或MRI检查明确诊断。符合溶栓条件者在4.5小时内可静脉溶栓,大血管闭塞者可考虑机械取栓。同时需控制血压、血糖,使用抗血小板药物预防血栓扩展。恢复期重点在于神经功能康复,包括运动训练、感觉再教育及认知功能锻炼。部分患者可能出现感觉异常、共济失调或丘脑痛,需配合镇痛药物及物理治疗。长期管理需定期监测血脂,保持健康的生活方式。

注意识别突发偏身麻木、平衡障碍等典型症状,避免延误治疗时机。康复过程中需预防跌倒,感觉障碍者注意避免烫伤。部分患者可能出现情绪障碍,需心理支持。用药期间定期复查凝血功能,观察有无出血倾向。高血压患者需平稳降压,避免血压波动过大。饮食建议低盐低脂,戒烟限酒。若出现头痛加剧或新发神经症状,需立即复诊排除出血转化或再梗死。