吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

宝宝溶血症如何治疗

2025.08.22 16:42

宝宝溶血症的治疗方法包括光照疗法、药物治疗、输血治疗、营养支持和严密监测。具体分析如下:

1.光照疗法:通过特定波长的蓝光照射皮肤,将血液中过量的胆红素转化为水溶性物质,便于排出体外。光照疗法需在专业设备下进行,治疗期间需保护眼睛和生殖器,避免副作用。治疗时长根据胆红素水平调整,通常持续24至48小时。

2.药物治疗:使用白蛋白或免疫球蛋白降低游离胆红素浓度,减少胆红素对脑部的损害。白蛋白可与胆红素结合,促进排泄;免疫球蛋白则抑制溶血进程。药物剂量需严格遵医嘱,避免过量或不足。

3.输血治疗:严重溶血时需进行换血治疗,快速清除血液中致敏红细胞和胆红素。换血需匹配血型,操作过程需无菌且监测生命体征。术后需观察有无感染或电解质紊乱等并发症。

4.营养支持:保证充足喂养促进胆红素排泄,母乳喂养需评估母亲抗体影响。必要时补充葡萄糖水或配方奶,维持水电解质平衡。营养不足可能加重黄疸,需定期评估摄入量。

5.严密监测:定期检测胆红素水平、血红蛋白及网织红细胞计数,评估治疗效果。观察皮肤黄疸变化、精神状态及喂养情况,及时发现异常并调整方案。

治疗期间需避免过度疲劳或感染,保持环境温度适宜。家属需配合医护人员,严格遵循治疗方案。定期复查确保恢复情况,出现异常及时就医。