杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎样检查是不是多囊卵巢综合征

2025.09.29 12:03

多囊卵巢综合征的检查方法包括观察月经是否规律、进行超声检查卵巢形态、检测激素水平是否异常、留意体毛增多或痤疮等体征以及排除其他类似疾病。具体分析如下:

1.观察月经是否规律:多囊卵巢综合征常伴随月经稀发或闭经,记录月经周期有助于初步判断。正常月经周期为21至35天,超过35天或每年少于8次月经需警惕。长期无排卵性月经可能导致子宫内膜增厚,增加病变风险。月经异常需结合其他检查综合评估。

2.进行超声检查卵巢形态:超声可显示卵巢体积增大或卵泡数量增多,单侧或双侧卵巢可见12个以上直径2至9mm的卵泡。卵巢呈多囊样改变是重要诊断依据之一,但需注意青春期女性或排卵正常者也可能出现类似表现。超声检查需避开月经期以提高准确性。

3.检测激素水平是否异常:多囊卵巢综合征患者常伴随雄激素升高或促黄体生成素与促卵泡激素比值异常。抽血检查需在月经第2至5天进行,避免排卵期干扰。泌乳素轻度升高需与高泌乳素血症鉴别。激素水平需结合临床表现综合判断。

4.留意体毛增多或痤疮等体征:雄激素过高可能导致多毛、痤疮或脱发。多毛表现为上唇、下颌、胸背等部位毛发粗硬,痤疮常持续至成年期。体征评估需结合种族差异,部分人群体毛较多属正常现象。皮肤表现并非特异性指标,需与其他检查结合。

5.排除其他类似疾病:甲状腺功能异常、高泌乳素血症或肾上腺皮质增生等疾病症状与多囊卵巢综合征相似。需通过针对性检查如甲状腺功能、皮质醇测定等逐一排除。确诊前需确保无其他内分泌或代谢性疾病干扰。

多囊卵巢综合征的诊断需综合多项检查结果,避免单一指标误判。检查前避免服用激素类药物,保持正常作息。超声与抽血需选择合适时间,临床体征需长期观察。疑似症状应尽早就诊,由专业医生评估并制定干预方案。