黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便总是没有排空的感觉怎么回事

2024.12.03 11:23

大便总是没有排空的感觉可能是由肠道功能紊乱、直肠脱垂、痔疮、肠道肿物、便秘等原因引起的。具体分析如下:

1.肠道功能紊乱:肠道功能紊乱时,肠道的蠕动节律和消化吸收功能失调。可能是由于饮食不规律,如暴饮暴食、过度节食,或者长期精神紧张、压力过大等因素导致。肠道不能正常推动粪便排出,就会有排便不尽感。平时应保持规律的饮食,避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻食物。多吃富含膳食纤维的食物,像蔬菜、水果、全谷类食物等,有助于调节肠道功能。同时,要注意调整心态,减轻压力,可通过适当运动、冥想等方式放松。

2.直肠脱垂:直肠脱垂是指直肠壁部分或全层向下移位。可能是因为盆底肌肉松弛,例如多次分娩的女性,由于分娩过程中盆底肌肉过度拉伸,导致其支撑作用减弱。另外,长期腹压增加,如慢性咳嗽、长期便秘等也会引起。直肠脱垂会使直肠黏膜堆积在肛管内,刺激排便感受器,产生排便不尽感。患者需要避免增加腹压的行为,积极治疗慢性咳嗽等疾病。可进行盆底肌肉锻炼,如提肛运动,以增强盆底肌肉的力量。

3.痔疮:痔疮尤其是内痔,当内痔发展到一定程度时,会脱出肛门外,可刺激肛门周围的感觉神经,产生排便不尽感。痔疮的形成与多种因素有关,如久坐、久站,导致肛门直肠部位静脉回流不畅,血液淤积形成痔疮。经常便秘或腹泻,排便习惯不良,也容易诱发痔疮。患者应避免久坐、久站,定时起身活动。保持肛门清洁,便后用温水坐浴。多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。

4.肠道肿物:肠道内如果有肿物,如息肉、肿瘤等,会占据肠道空间,影响粪便的正常通过,同时肿物可能会刺激肠道黏膜,导致排便反射异常,出现排便不尽感。肠道肿物的发生可能与遗传因素、不良饮食习惯如长期大量摄入红肉、加工肉类,而膳食纤维摄入不足、肠道慢性炎症等有关。如果怀疑有肠道肿物,需要及时就医,进行肠镜等相关检查,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。

5.便秘:便秘时,大便干结、排出困难,肠道内会残留部分粪便,就会有排便不尽的感觉。饮水过少、膳食纤维摄入不足、缺乏运动等都可能导致便秘。平时要增加水分摄入,每天至少喝1500-2000mL的水。多吃富含膳食纤维的食物,如芹菜、香蕉等。适度运动,如散步、慢跑等,可促进肠道蠕动,改善便秘情况。

如果出现大便总是排不空的感觉,不要忽视,应及时调整生活方式。若症状持续不缓解或伴有腹痛、便血、体重下降等其他异常症状,要尽快就医,进行详细的检查,以便明确病因并进行针对性治疗。