黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

尿素呼气试纸阳性是怎么回事

2024.12.03 11:23

尿素呼气试纸阳性可能是由于幽门螺杆菌感染、胃黏膜损伤、口腔卫生不良、检测前饮食不当、与感染者密切接触。具体分析如下:

1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌能够产生尿素酶,该酶可分解尿素,从而导致尿素呼气试纸阳性。幽门螺杆菌主要通过口-口、粪-口途径传播,如共用餐具、接吻等。感染后可能引起慢性胃炎、消化性溃疡等疾病。治疗上通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用的方案,如奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林和克拉霉素等药物联合治疗。

2.胃黏膜损伤:当胃黏膜受到损伤时,如长期服用非甾体抗炎药、酗酒、应激等因素,胃黏膜的屏障功能受损,幽门螺杆菌更容易定植,进而导致尿素呼气试验阳性。长期服用非甾体抗炎药会抑制胃黏膜前列腺素的合成,削弱胃黏膜的保护作用。酗酒会直接刺激胃黏膜,引起黏膜充血、水肿等损伤。应激状态下,如严重创伤、大手术等,也会影响胃黏膜的血液循环和屏障功能。对于胃黏膜损伤,需要去除损伤因素,如停用不必要的非甾体抗炎药,戒酒等,同时根据损伤程度给予胃黏膜保护剂如硫糖铝等治疗。

3.口腔卫生不良:口腔也可能是幽门螺杆菌的藏身之处,如果口腔卫生状况差,牙菌斑、牙结石堆积,就容易滋生幽门螺杆菌。口腔中的幽门螺杆菌可能会随着唾液吞咽进入胃部,从而影响尿素呼气试验结果。日常要注意口腔清洁,每天至少刷牙两次,且定期更换牙刷,使用牙线清洁牙缝。对于有牙结石的患者,可定期到口腔科进行洗牙。

4.检测前饮食不当:检测前如果食用了含有尿素的食物或药物,可能会干扰检测结果,导致尿素呼气试纸阳性。例如,一些保健品或特殊的治疗药物中可能含有尿素成分。在进行尿素呼气试验前,应严格按照医嘱禁食相关食物和药物,一般要求检测前禁食2小时以上,避免进食牛奶、豆浆等高蛋白食物,以免影响检测准确性。

5.与感染者密切接触:与幽门螺杆菌感染者长期密切接触,如共同生活、同桌就餐等,感染幽门螺杆菌的风险会大大增加。家庭中有一人感染幽门螺杆菌,其他家庭成员感染的几率也较高。对于这种情况,建议家庭成员同时进行检测,感染者积极治疗,同时注意家庭内的饮食卫生,如实行分餐制,餐具定期消毒等。

如果尿素呼气试纸阳性,应及时就医,进一步明确病因,必要时进行胃镜等相关检查,同时在日常生活中要养成良好的饮食和卫生习惯,以减少胃部疾病的发生风险。