张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

糜烂性胃炎能吃什么药

2025.02.23 12:28

糜烂性胃炎可吃抑酸药、胃黏膜保护药、促胃肠动力药、抗幽门螺杆菌药、止血药。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药可减少胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,有助于糜烂面的愈合。常用的有质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂作用强且持久,能有效抑制胃酸分泌的关键酶。H₂受体拮抗剂相对作用稍弱,但也能在一定程度上减少胃酸分泌,对于轻度糜烂性胃炎也有较好的疗效。

2.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药能在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损害。例如铝碳酸镁,可以中和胃酸,还能吸附胆汁,对于胆汁反流引起的糜烂性胃炎有较好效果。还有枸橼酸铋钾,除了保护胃黏膜外,还具有一定的抗幽门螺杆菌的作用,能促进胃黏膜的修复和再生。

3.促胃肠动力药:当糜烂性胃炎患者伴有胃肠动力不足,出现腹胀、恶心、呕吐等症状时可使用。如多潘立酮,能促进胃肠道蠕动,加快胃排空,减少食物在胃内停留时间,从而减轻胃部负担,减少胃酸反流对胃黏膜的刺激。枸橼酸莫沙必利片也是常用的促胃肠动力药,主要作用于胃肠道的5-HT₄受体,促进乙酰胆碱的释放,增强胃肠运动。

4.抗幽门螺杆菌药:如果糜烂性胃炎患者检测出幽门螺杆菌感染,通常需进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用。抗生素常用阿莫西林、克拉霉素,质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊等,铋剂如枸橼酸铋钾。幽门螺杆菌感染与糜烂性胃炎的发生发展密切相关,根除幽门螺杆菌可有效改善胃黏膜炎症,促进糜烂愈合。

5.止血药:对于糜烂性胃炎伴有出血的患者,需要使用止血药。如云南白药,具有化瘀止血、活血止痛等功效,可口服用于胃黏膜出血的治疗。凝血酶也可用于局部止血,可直接作用于出血部位的纤维蛋白原,使其转变为纤维蛋白,促使血液凝固而止血。

糜烂性胃炎患者在用药时,应遵循医生的建议,不要自行买药服用。不同患者的病情和身体状况不同,用药方案也会有所差异。同时,在治疗期间要注意饮食规律,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒,保持良好的生活习惯,有助于病情的恢复。