黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

失眠的治疗方法一般都有哪些

2025.09.28 17:07

失眠的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗两大类,具体选择需结合个体情况和医生建议。

非药物治疗是改善失眠的基础手段,认知行为疗法CBT-I被广泛推荐,通过调整错误睡眠观念、建立规律作息及放松训练来改善睡眠质量。睡眠卫生教育也至关重要,包括避免睡前摄入咖啡因或酒精、保持卧室安静黑暗、减少日间小睡等。正念冥想、渐进式肌肉放松等心理干预方法能缓解焦虑,帮助入睡。光照疗法适用于昼夜节律紊乱者,通过调节褪黑素分泌改善睡眠。

药物治疗需谨慎,短期可使用苯二氮䓬类或非苯二氮䓬类镇静催眠药,但长期服用可能产生依赖性或耐受性。褪黑素受体激动剂适用于入睡困难者,而抗抑郁药可用于伴随抑郁或焦虑的失眠患者。无论选择哪种药物,均需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或突然停药。

注意事项包括避免过度依赖药物,优先尝试行为调整;慢性失眠需排查潜在疾病,如甲状腺功能异常或呼吸暂停综合征;治疗期间记录睡眠日记有助于评估效果。孕妇、老年人及肝肾功能不全者用药需特别谨慎。若失眠持续超过一个月或严重影响生活,应及时就医,避免延误治疗。