黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血的表现有什么

2025.09.25 16:46

脑出血的典型表现包括突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体无力或麻木,严重时可出现昏迷或生命体征不稳定。

脑出血的症状与出血部位和出血量密切相关。常见表现有突发性头痛,多描述为一生中最剧烈的头痛,伴随喷射状呕吐。若出血位于基底节区,可能出现对侧肢体偏瘫、言语不清或面瘫;小脑出血则表现为眩晕、行走不稳、眼球震颤;脑干出血后果严重,可迅速出现昏迷、瞳孔变化及呼吸循环衰竭。部分患者可能出现癫痫发作、视物模糊或颈部僵硬。随着颅内压升高,可能出现血压骤升、心率减慢等库欣反应。

发现疑似脑出血症状需立即就医,避免搬动患者头部,保持呼吸道通畅。监测血压、心率等生命体征,避免自行服用阿司匹林等抗凝药物。头部CT是确诊的首选检查,治疗需分秒必争,包括降低颅内压、控制血压及必要时手术清除血肿。康复期需预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,并尽早开始神经功能康复训练。高血压患者应严格控压,避免情绪激动或剧烈运动以降低复发风险。