宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

慢性扁桃体炎会不会肾炎

2025.07.11 13:56

慢性扁桃体炎确实可能引发肾炎。扁桃体作为免疫器官,反复感染可能导致免疫复合物沉积在肾脏,诱发肾小球肾炎。这种关联在医学上称为感染后肾炎,常见于链球菌感染后的扁桃体炎患者。

慢性扁桃体炎与肾炎的关联主要通过免疫机制实现。当扁桃体反复发炎时,病原体如A组β溶血性链球菌刺激机体产生抗体,形成抗原抗体复合物。这些复合物随血液循环沉积在肾小球基底膜,激活补体系统,引发炎症反应,导致肾小球滤过功能受损。临床表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。急性链球菌感染后肾炎多在感染后1-3周发病,而慢性扁桃体炎可能引起IgA肾病等慢性肾炎类型。诊断需结合尿常规、肾功能检查及ASO抗体检测,必要时进行肾活检。

预防肾炎需积极治疗慢性扁桃体炎。急性发作期应足疗程使用抗生素,青霉素类为首选。反复发作每年超过4次或合并肾炎时,建议耳鼻喉科评估是否需扁桃体切除术。术后仍需监测尿液变化。日常注意口腔卫生,避免受凉感冒。已发生肾炎者需限制盐分摄入,定期复查尿蛋白和肾功能。出现眼睑浮肿、尿量减少或尿液泡沫增多等症状时,应立即就医。儿童及青少年患者更需重视,因该年龄段免疫系统发育不完善,更易发生感染后肾炎。