于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎微创手术有哪些风险

2025.09.15 22:25

颈椎微创手术可能存在神经损伤、血管损伤、感染风险、术后复发、麻醉并发症。具体分析如下:

1.神经损伤:颈椎微创手术操作空间狭小,周围神经结构复杂,术中器械可能误伤神经根或脊髓,导致肢体麻木、无力甚至瘫痪。神经损伤程度与手术技术密切相关,轻微损伤可能逐渐恢复,严重损伤则可能造成永久性功能障碍。

2.血管损伤:颈椎周围分布重要血管如椎动脉,手术中器械操作不当可能刺破血管,引发大出血或血栓形成。血管损伤后需紧急处理,否则可能导致脑供血不足,严重时危及生命。

3.感染风险:尽管微创手术切口较小,但仍有细菌侵入可能,术后可能出现切口感染或深部组织感染。感染症状包括红肿、发热、疼痛加剧,严重时需清创或长期抗生素治疗。

4.术后复发:微创手术虽能缓解症状,但若椎间盘切除不彻底或术后未遵医嘱康复,病变组织可能再次突出压迫神经。复发与患者生活习惯、术后护理密切相关,需长期随访观察。

5.麻醉并发症:颈椎微创手术通常需要全身麻醉或局部麻醉,麻醉过程中可能出现血压波动、呼吸抑制或药物过敏反应。麻醉风险与患者基础疾病相关,术前需全面评估身体状况。

术后需严格遵循医生指导,避免剧烈活动或长时间低头,定期复查影像学检查,出现异常症状及时就医。饮食宜清淡营养,保持良好作息以促进组织修复。