杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产便秘应该怎么解决

2025.04.29 08:08

剖腹产便秘可通过增加膳食纤维摄入、适量运动促进肠道蠕动、多饮水软化粪便、腹部按摩缓解症状、必要时使用缓泻药物。具体分析如下:

1.增加膳食纤维摄入:膳食纤维能吸收水分增加粪便体积,刺激肠道蠕动。剖腹产后应多吃蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物,如燕麦、芹菜、苹果等。每日摄入量建议25至30克,需逐步增加避免腹胀。纤维不足会导致粪便干硬难以排出,但过量可能引起胃肠不适需注意平衡。

2.适量运动促进肠道蠕动:术后早期可在医生指导下进行轻柔活动,如翻身、床边行走等。随着恢复可逐步增加散步、瑜伽等低强度运动。运动通过增强腹肌收缩和重力作用刺激肠道蠕动,但需避免剧烈运动影响伤口愈合。长期卧床会减缓肠蠕动加重便秘。

3.多饮水软化粪便:每日饮水量应达1.5至2升,温水为宜。水分不足会使肠道吸收粪便中水分导致干结。晨起空腹喝温水可刺激胃结肠反射促进排便。剖腹产因失血及麻醉代谢需更多水分补充,但需避免一次性大量饮水增加心脏负担。

4.腹部按摩缓解症状:顺时针按摩腹部可沿结肠走向促进肠内容物移动。手法需轻柔避开伤口,每次10至15分钟,餐后1小时进行最佳。按摩通过物理刺激激活肠道神经丛,但出现腹痛或出血需立即停止。产后子宫未完全复位需注意力度。

5.必要时使用缓泻药物:若生活方式调整无效,可在医生指导下选用乳果糖、开塞露等温和药物。乳果糖通过渗透作用保留水分软化粪便,开塞露直接刺激直肠壁引发排便反射。避免长期使用以防依赖,禁用强效泻药以免干扰营养吸收。

剖腹产便秘需综合调理,恢复期肠道功能较脆弱,过度干预可能适得其反。症状持续超过一周或伴发热、便血需及时就医排除肠梗阻等并发症。