杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

痛经彩超可以检查出什么

2025.09.29 12:08

痛经彩超可以检查出子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎症、卵巢囊肿、子宫肌瘤。具体分析如下:

1.子宫内膜异位症:彩超能观察到异位内膜形成的囊肿或结节,常见于卵巢或盆腔其他部位。这些病灶在经期可能充血肿胀,导致疼痛。图像显示为不规则低回声区,边界模糊,可能伴随盆腔粘连。

2.子宫腺肌病:彩超可见子宫肌层增厚,回声不均匀,典型表现为肌层内散在的小囊性暗区。子宫体积增大,形态饱满,内膜线可能前移或后移,与痛经的周期性加重相关。

3.盆腔炎症:彩超显示输卵管增粗、积水或盆腔积液,可能伴有卵巢周围粘连。炎症导致组织充血水肿,经期盆腔充血加重时会诱发或加剧疼痛。

4.卵巢囊肿:彩超可鉴别生理性囊肿或病理性囊肿,如巧克力囊肿。囊肿压迫周围组织或破裂时引发疼痛,图像表现为圆形无回声区,囊壁厚薄不一。

5.子宫肌瘤:彩超能明确肌瘤位置、大小及数量,黏膜下肌瘤易引起经期收缩异常导致疼痛。肌瘤呈类圆形低回声团块,边界清晰,可能压迫内膜或宫腔变形。

痛经患者需结合病史和体征综合判断,彩超前避免经期检查以免干扰图像。检查前需排空膀胱,必要时需憋尿辅助观察盆腔结构。结果异常时需进一步评估或复查。

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