杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

绒毛膜羊膜炎是一种什么病

2025.04.29 08:08

绒毛膜羊膜炎是妊娠期常见的宫内感染性疾病、可导致胎膜早破和早产、严重威胁母婴健康、临床表现包括发热和宫缩痛、需及时抗感染治疗。具体分析如下:

1.妊娠期常见的宫内感染性疾病:绒毛膜羊膜炎主要发生在妊娠中晚期,因病原体侵袭胎膜及羊膜腔引发炎症反应。该病在早产病例中发生率较高,尤其合并胎膜早破时风险显著增加。炎症反应可波及子宫肌层,导致全身性感染症状。

2.可导致胎膜早破和早产:绒毛膜羊膜炎引起的炎症反应会削弱胎膜结构完整性,增加胎膜破裂风险。感染刺激子宫收缩,诱发早产。早产儿因器官发育不成熟,易出现呼吸窘迫综合征等并发症。

3.严重威胁母婴健康:母体可能发展为败血症或盆腔脓肿,甚至引发多器官功能障碍。胎儿可能因宫内感染出现缺氧、脑损伤或新生儿败血症,长期预后不良。

4.临床表现包括发热和宫缩痛:典型症状为孕妇体温升高、心率增快,伴持续性下腹痛或宫缩频繁。子宫压痛明显,阴道分泌物可能呈脓性。部分病例出现白细胞计数显著升高。

5.需及时抗感染治疗:确诊后需立即静脉注射广谱抗生素控制感染,必要时联合用药。若胎儿已成熟或病情危重,需终止妊娠以阻断感染源。产后需持续监测母婴感染指标。

绒毛膜羊膜炎的诊治需结合临床表现与实验室检查,强调多学科协作。预防重点在于识别高危因素,如生殖道感染或既往早产史。规范产前检查有助于早期发现异常,降低不良妊娠结局风险。