脊髓空洞晚期有什么症状

2025.09.11 19:33

脊髓空洞晚期症状包括进行性肌肉萎缩与无力、痛温觉减退或消失、自主神经功能障碍、关节肿胀变形、吞咽困难及呼吸困难。具体分析如下：

1.进行性肌肉萎缩与无力：晚期患者因脊髓前角细胞受损，导致支配区域的肌肉逐渐萎缩，表现为手部小肌肉萎缩、握力下降，下肢可能出现步态不稳甚至瘫痪。萎缩过程缓慢但不可逆，伴随肌束震颤。

2.痛温觉减退或消失：空洞扩展至脊髓后角或前连合时，痛觉和温度觉传导受阻，出现分离性感觉障碍。患者可能因无痛觉导致烫伤或外伤不自知，常见于上肢和躯干。

3.自主神经功能障碍：病变累及侧角交感神经中枢时，引发皮肤干燥、出汗异常、肢体水肿。严重者出现霍纳综合征，表现为瞳孔缩小、眼睑下垂。部分患者伴随排尿困难或便秘。

4.关节肿胀变形：感觉缺失使关节反复受损却不被察觉，发展为夏科氏关节病。表现为关节畸形、活动受限，多见于肘关节和膝关节，伴随骨赘形成和关节腔积液。

5.吞咽困难及呼吸困难：空洞延伸至延髓时，舌肌萎缩导致吞咽呛咳，声带麻痹引发声音嘶哑。若影响呼吸中枢，可能出现呼吸节律异常甚至衰竭，需紧急干预。

晚期患者需定期监测神经功能进展，避免外伤和烫伤。营养支持与康复训练可延缓肌肉萎缩，关节保护措施减少畸形风险。出现呼吸或吞咽问题应立即就医。

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