小儿原发性甲状旁腺功能亢进症吃什么药

2025.09.23 10:48

小儿原发性甲状旁腺功能亢进症的治疗药物需根据病情严重程度及病因决定，通常以手术为主，药物为辅。对于暂时无法手术或症状较轻的患儿，可选用降钙素、双膦酸盐类药物或拟钙剂如西那卡塞控制血钙水平，缓解症状。

小儿原发性甲状旁腺功能亢进症主要由甲状旁腺腺瘤或增生引起，导致甲状旁腺激素PTH分泌过多，引发高钙血症。药物治疗的目标是降低血钙、抑制骨吸收或调节PTH分泌。降钙素能快速抑制破骨细胞活性，但效果短暂；双膦酸盐类药物如帕米膦酸钠可长效抑制骨吸收，适用于高钙危象或严重骨病变；拟钙剂西那卡塞通过激活钙敏感受体减少PTH分泌，但需密切监测血钙以避免低钙血症。部分患儿可能需补充维生素D或钙剂，但需谨慎评估，避免加重高钙血症。

使用药物时需严格监测血钙、磷、PTH及肾功能，避免长期用药引发低钙血症或肾损伤。双膦酸盐可能影响骨骼发育，儿童用药需权衡利弊。拟钙剂可能导致胃肠道反应，需调整剂量。若患儿出现高钙危象如呕吐、嗜睡、脱水，需立即静脉补液并使用降钙素或双膦酸盐紧急降钙。最终治疗方案应由内分泌科和儿科专家共同制定，多数患儿仍需手术根治。

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