陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

儿童结石症状有哪些

2025.06.06 19:49

儿童结石症状包括排尿困难或尿流变细、尿频尿急但尿量少、腹部或腰部隐痛或绞痛、尿液浑浊或有血尿、发热或反复尿路感染。具体分析如下:

1.排尿困难或尿流变细:儿童出现排尿费力、尿流变细或中断,可能是结石阻塞尿道或膀胱出口的表现。结石卡在尿道或膀胱颈部时,会阻碍尿液正常排出,导致排尿不畅。年幼儿童可能无法准确描述症状,表现为哭闹或拒绝排尿。长期排尿困难可能引发尿潴留或肾功能损伤,需及时就医检查。

2.尿频尿急但尿量少:结石刺激膀胱或尿道黏膜,导致频繁产生尿意,但每次排尿量较少。儿童可能表现为短时间内多次如厕,或夜间频繁起床排尿。部分患儿伴随排尿时疼痛或灼热感,需与普通尿路感染区分。若症状持续,需通过影像学检查确认是否存在结石。

3.腹部或腰部隐痛或绞痛:结石移动或嵌顿在输尿管、肾脏时,可能引发阵发性绞痛,疼痛常放射至下腹或会阴部。年幼儿童可能表现为哭闹不安、蜷缩身体或拒按疼痛部位。部分患儿疼痛较轻,仅表现为持续隐痛,易被误诊为肠胃问题。疼痛发作时可能伴随恶心、呕吐等消化道症状。

4.尿液浑浊或有血尿:结石摩擦泌尿道上皮,导致黏膜损伤出血,表现为肉眼血尿或镜下血尿。尿液可能呈现淡红色、洗肉水样或伴有血丝。合并感染时,尿液可能浑浊并有异味。血尿程度与结石大小、位置无关,需结合其他症状综合判断。

5.发热或反复尿路感染:结石梗阻易引发细菌滋生,导致反复发热或尿路感染。儿童可能出现不明原因的高热、寒战或排尿时哭闹加剧。感染严重时可进展为肾盂肾炎,甚至脓毒血症。长期反复感染需排查是否存在结石或其他泌尿系统异常。

家长发现儿童出现上述症状时,应避免自行用药或拖延就医。日常需保证充足饮水,减少高盐、高草酸食物的摄入。定期监测尿液颜色和排尿习惯,发现异常及时进行专业评估。治疗需根据结石大小、位置及并发症情况制定个性化方案,必要时需手术干预。