杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕五个月还吐的原因

2025.04.27 16:25

怀孕五个月还吐的原因可能包括激素水平持续升高、胃食管反流加重、心理压力过大、饮食结构不合理、妊娠期并发症。具体分析如下:

1.激素水平持续升高:怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素和雌激素水平升高,部分孕妇对激素变化敏感,即使进入孕中期仍可能因激素波动刺激呕吐中枢,导致持续恶心呕吐。

2.胃食管反流加重:随着子宫增大,腹腔压力上升,胃部被挤压后易引发胃酸反流,刺激食管黏膜,孕激素还会松弛贲门括约肌,进一步加重反酸和呕吐症状。

3.心理压力过大:长期焦虑或紧张可能通过神经内分泌途径影响消化功能,孕期情绪波动会加剧自主神经紊乱,导致胃肠蠕动异常,出现顽固性孕吐。

4.饮食结构不合理:过量摄入高脂、辛辣或不易消化的食物会增加胃肠负担,孕期消化能力本就减弱,不当饮食可能诱发持续性呕吐反应。

5.妊娠期并发症:如妊娠剧吐未及时缓解或合并妊娠期肝内胆汁淤积症,病理因素会导致呕吐迁延至孕中期,需通过医学检查排除器质性疾病。

孕吐持续至孕中期需综合评估生理与病理因素,必要时进行超声或血液检查,调整生活方式的同时密切监测母婴健康状况,避免脱水或营养不良影响胎儿发育。