杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经推迟量少是什么原因

2025.04.27 16:25

月经推迟量少的原因包括内分泌失调、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、精神压力过大、过度节食或运动。具体分析如下:

1.内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可能导致激素分泌异常,影响子宫内膜正常增生与脱落,表现为月经推迟且经量减少。常见诱因包括熬夜、肥胖或甲状腺功能异常,需检查性激素六项及甲状腺功能以明确诊断。

2.多囊卵巢综合征:高雄激素血症及胰岛素抵抗会抑制卵泡发育,导致无排卵或稀发排卵,月经周期延长且经量减少。伴随症状如痤疮、多毛,超声显示卵巢多囊样改变,需通过激素检测结合临床表现确诊。

3.宫腔粘连:子宫内膜受损后修复过程中形成粘连组织,宫腔容积缩小阻碍内膜脱落,表现为月经量少甚至闭经。常见于人工流产、刮宫术后,宫腔镜检查是诊断金标准,需手术分离粘连。

4.精神压力过大:长期焦虑或紧张会抑制下丘脑功能,减少促性腺激素释放激素分泌,进而影响卵泡发育和雌激素水平。应激状态下肾上腺皮质激素升高,可能干扰卵巢功能,需通过心理调节改善症状。

5.过度节食或运动:热量摄入不足或消耗过多会导致体脂率下降,影响瘦素分泌,抑制下丘脑功能引发闭经。运动员或减肥人群常见,需调整饮食结构并减少运动强度以恢复月经。

月经周期与经量的变化需结合个体情况综合判断,长期异常可能影响生育功能或骨代谢,建议及时就医排查病因并干预。