陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

疝术后睾丸坏死的征兆是什么

2025.06.12 09:25

疝术后睾丸坏死的征兆包括睾丸持续剧烈疼痛且止痛药无效、阴囊皮肤红肿热痛或发紫、睾丸质地变硬或萎缩、发热伴寒战等全身感染症状、排尿困难或血尿。具体分析如下:

1.睾丸持续剧烈疼痛且止痛药无效:术后睾丸区域出现难以忍受的疼痛,且常规止痛药物无法缓解,可能是睾丸缺血或坏死的早期表现。疼痛可能逐渐加重,并向腹股沟或下腹部放射,需高度警惕血液循环障碍。

2.阴囊皮肤红肿热痛或发紫:阴囊局部出现明显红肿、温度升高或皮肤颜色变为暗紫,提示组织淤血或坏死。颜色变化是血液循环受阻的直接证据,需立即评估血管是否受压或血栓形成。

3.睾丸质地变硬或萎缩:触摸睾丸时发现其质地异常硬化或体积缩小,表明组织因缺血导致纤维化或坏死。萎缩可能是长期缺血后的结果,需通过超声进一步确认血流情况。

4.发热伴寒战等全身感染症状:术后出现高热、寒战、乏力等全身症状,可能继发于睾丸坏死合并感染。细菌毒素入血可引起脓毒症,需紧急抗感染治疗并处理坏死病灶。

5.排尿困难或血尿:睾丸坏死可能压迫或刺激邻近泌尿系统,导致排尿费力、尿痛或尿液带血。血尿提示黏膜损伤,需排除输精管或尿道受累。

术后需密切观察体征变化,避免剧烈活动或压迫手术区域。出现异常应及时就医,避免延误治疗时机。早期干预可最大限度保留功能,降低不可逆损伤风险。