张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

中药第一次药效好还是第二次药效好

2025.06.27 17:23

中药的第一次煎煮和第二次煎煮药效各有特点,通常第一次煎煮的有效成分溶出较多,而第二次煎煮能进一步提取剩余成分,两者结合使用效果更佳。

中药煎煮过程中,首次煎煮时药材尚未充分吸水膨胀,有效成分更容易溶出,尤其是挥发性成分和易溶于水的物质。第二次煎煮时,药材结构已疏松,剩余的有效成分继续释放,尤其是一些大分子或脂溶性成分可能需要更长时间才能析出。传统煎药方法常将两次煎液混合后服用,以确保药效的全面性。例如,解表药首次煎煮时间较短,避免挥发性成分流失;而滋补药可能需要更久的二次煎煮以提取深层成分。

煎煮中药时需注意药材性质差异,部分药物需特殊处理,如先煎、后下、包煎等。煎煮器具建议选用砂锅或陶瓷锅,避免金属器皿影响药性。水量、火候和时间需根据处方调整,通常首次煎煮水量浸没药材2-3厘米,第二次可适当减少。煎好的药液若不能立即服用,应冷藏保存并加热后饮用,避免反复煮沸导致成分破坏。个体差异和病症类型也会影响药效吸收,具体用法应遵医嘱。