蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

得了肝硬化到底应该怎么办

2025.09.23 10:48

肝硬化是一种慢性肝病,需要综合治疗和长期管理。关键在于控制病因、延缓病情进展、预防并发症,同时改善生活质量。早期干预和规范治疗可以有效稳定病情,部分患者甚至可能逆转纤维化。

肝硬化治疗需从病因入手。病毒性肝炎患者应接受抗病毒治疗,酒精性肝硬化必须严格戒酒,非酒精性脂肪肝需控制代谢综合征。药物如熊去氧胆酸或特定抗纤维化药物可能对部分患者有益。营养支持至关重要,需保证充足热量和蛋白质,但肝性脑病患者需限制蛋白摄入。腹水患者需低盐饮食,必要时联合利尿剂。门静脉高压患者需监测食管胃底静脉曲张,必要时行内镜下套扎或药物预防出血。肝移植是终末期患者的最终选择,但需严格评估适应症。

日常管理需避免加重肝损伤的因素。慎用非必要药物,尤其是肝毒性药物。定期复查肝功能、超声、甲胎蛋白等指标,警惕肝癌发生。保持适度活动,但避免过度劳累。出现呕血、黑便、意识模糊等症状需立即就医。心理支持同样重要,肝硬化患者易焦虑抑郁,家属应配合营造积极治疗环境。注意饮食卫生,避免感染诱发肝衰竭。戒烟并控制体重,减少代谢负担。治疗需个体化调整,患者应严格遵循医嘱,不可自行停药或轻信偏方。