周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

为什么小孩容易得脑积水

2025.09.08 17:11

小孩容易得脑积水可能与颅骨发育未完全闭合、脑脊液循环通路狭窄、先天结构异常、感染或出血后粘连、肿瘤或囊肿压迫有关。具体分析如下:

1.颅骨发育未完全闭合:婴幼儿颅骨骨缝尚未完全闭合,脑室系统压力变化时容易扩张,导致脑脊液积聚。颅骨柔韧性较高,无法有效缓冲颅内压力变化,可能加重脑积水症状。

2.脑脊液循环通路狭窄:小孩脑室系统及导水管等结构较成人更细小,轻微堵塞或流通不畅即可引发脑脊液滞留。先天发育异常或后天炎症可能导致通路进一步狭窄,影响正常循环。

3.先天结构异常:部分胎儿期发育缺陷如中脑导水管狭窄、脊柱裂等可直接阻碍脑脊液流动。这类异常通常在出生后早期显现,需及时干预以避免脑组织受压损伤。

4.感染或出血后粘连:颅内感染如脑膜炎可能引发炎性粘连,堵塞脑脊液循环路径。产伤或外伤导致的出血也可能形成纤维化瘢痕,阻碍液体正常流动。

5.肿瘤或囊肿压迫:后颅窝肿瘤或蛛网膜囊肿可能直接压迫脑室或导水管,尤其儿童神经系统空间有限,占位性病变更易引发梗阻性脑积水。

出现相关症状需及时就医,避免延误治疗。诊断需结合影像学检查与临床表现,必要时进行手术干预。日常观察婴幼儿头围增长情况,异常增大或发育迟缓应提高警惕。