外伤导致后脑出血怎么办

2025.08.11 14:18

外伤导致后脑出血需立即就医避免延误治疗、保持头部稳定减少二次伤害、监测生命体征预防并发症、避免随意用药加重出血风险、根据出血程度选择手术或保守治疗。具体分析如下：

1.立即就医避免延误治疗：后脑出血属于急症，需第一时间送往医院。脑出血可能压迫脑组织，导致意识障碍或呼吸衰竭，延迟治疗会增加死亡风险。急诊科会通过CT明确出血位置和范围，神经外科医生评估是否需要紧急干预。转运过程中尽量保持平稳，避免颠簸加重出血。

2.保持头部稳定减少二次伤害：搬运或移动伤者时需固定头部，避免晃动或扭转颈部。后脑部靠近脑干和小脑，剧烈活动可能引发呼吸心跳骤停。使用颈托或软垫支撑头部，平卧时抬高床头15-30度以降低颅内压。避免用力咳嗽或排便等增加腹压的动作。

3.监测生命体征预防并发症：密切观察意识状态、瞳孔大小及对光反应。血压过高可能加剧出血，需控制在合理范围；心率异常提示脑干受压。血氧饱和度低于90%需吸氧，防止脑缺氧。记录尿量以评估肾功能，警惕应激性溃疡导致的呕血。

4.避免随意用药加重出血风险：未确诊前禁用抗凝或活血类药物，如阿司匹林或某些中药。止痛药可能掩盖病情变化，需遵医嘱使用。甘露醇等脱水剂需严格掌握剂量，过量会导致电解质紊乱。止血药物需结合凝血功能检查结果使用。

5.根据出血程度选择手术或保守治疗：少量出血且无神经功能损伤可采用降颅压药物和卧床休息。血肿量大或脑疝倾向需开颅清除血肿或钻孔引流。术后需预防感染和脑水肿，康复期结合高压氧和针灸促进功能恢复。

伤后72小时为危险期，需绝对卧床；恢复期避免剧烈运动或情绪激动；饮食以低盐高蛋白为主；定期复查CT观察吸收情况；遗留头晕或平衡障碍需长期康复训练。

相关推荐