李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸萎缩引起不孕的几率大吗

2025.07.09 14:15

睾丸萎缩确实可能显著增加不孕的风险。睾丸是精子生成和雄激素分泌的主要器官,萎缩会导致生精功能下降或丧失,直接影响生育能力。临床数据显示,严重睾丸萎缩患者的精液检查常呈现少精、弱精甚至无精症,自然受孕概率大幅降低。

睾丸萎缩引发不孕的机制复杂多样。生精小管结构破坏会阻碍精子发育,间质细胞受损则影响睾酮水平,进一步抑制精子发生。病因包括先天性发育异常、隐睾未及时治疗、精索静脉曲张、睾丸扭转后缺血、感染如腮腺炎性睾丸炎、辐射或化疗损伤等。部分内分泌疾病如垂体功能减退或长期外源性激素滥用也可能导致继发性萎缩。早期干预如激素替代或手术矫正可能保留部分功能,但晚期病变通常不可逆。

预防和应对需多维度关注。定期体检有助于发现隐睾或精索静脉曲张等潜在问题;避免睾丸外伤、高温环境或辐射暴露;及时治疗感染性疾病。确诊后应通过精液分析、激素检测和超声评估生育潜力。辅助生殖技术如试管婴儿可能对轻度萎缩有效,但严重病例需考虑供精方案。心理支持和专业生育咨询同样重要,帮助患者理性制定生育计划。