黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑动脉狭窄怎么治疗

2025.08.01 08:56

脑动脉狭窄的治疗方法包括药物治疗、血管内介入治疗、外科手术、生活方式调整、定期随访监测。具体分析如下:

1.药物治疗:脑动脉狭窄的药物治疗主要使用抗血小板药物和降脂药物,抗血小板药物如阿司匹林可防止血栓形成,降脂药物如他汀类能稳定斑块并延缓狭窄进展,部分患者需配合降压或降糖药物控制基础疾病。

2.血管内介入治疗:通过导管技术在狭窄部位植入支架以扩张血管,适用于中重度狭窄或药物控制不佳的情况,手术创伤小但存在支架内再狭窄风险,术后需长期服药防止血栓。

3.外科手术:颈动脉内膜切除术是常见术式,直接切除血管内斑块以恢复血流,适合颈动脉严重狭窄且身体条件允许的患者,需评估手术耐受性及术后并发症。

4.生活方式调整:低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律运动有助于减缓动脉硬化进程,控制体重和血压血糖可降低狭窄恶化风险,需长期坚持才能见效。

5.定期随访监测:通过超声、CT血管造影等手段定期评估狭窄程度,及时调整治疗方案,尤其对接受介入或手术的患者需密切观察血管通畅性及药物副作用。

治疗过程中需结合个体情况选择方案,严格遵医嘱用药或复查,避免剧烈运动或情绪波动诱发脑血管意外,出现头痛、眩晕等症状应立即就医。