陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

治疗泌尿感染用哪些药

2025.06.12 09:24

治疗泌尿感染的常用药物包括喹诺酮类抗生素、头孢菌素类抗生素、青霉素类抗生素、磺胺类抗生素以及中药制剂。具体分析如下:

1.喹诺酮类抗生素:喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、环丙沙星等,通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用,对多数泌尿系统致病菌如大肠杆菌、变形杆菌等具有较强杀菌效果。这类药物口服吸收良好,尿液中浓度高,适用于复杂性或非复杂性泌尿感染。可能出现胃肠道不适、头晕等不良反应,长期使用需警惕耐药性。

2.头孢菌素类抗生素:头孢菌素如头孢呋辛、头孢克肟等,通过破坏细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,对革兰阴性菌效果显著。适用于中重度泌尿感染或合并其他系统感染的情况。不良反应较少,但需注意过敏反应,尤其对青霉素过敏者慎用。

3.青霉素类抗生素:青霉素如阿莫西林、氨苄西林等,通过干扰细菌细胞壁合成发挥作用,对链球菌、肠球菌等有效。常用于轻中度泌尿感染,需注意过敏反应及耐药性问题,可联合克拉维酸增强效果。

4.磺胺类抗生素:磺胺甲噁唑等药物通过抑制细菌叶酸代谢发挥作用,对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等有效。需注意结晶尿、过敏等不良反应,服药期间应多饮水以降低风险。

5.中药制剂:八正散、三金片等中药具有清热利湿、通淋止痛的作用,适用于轻症或慢性泌尿感染辅助治疗。中药起效较慢但副作用较少,需辨证使用,避免与西药冲突。

泌尿感染用药需根据病情轻重、致病菌种类及个体差异选择,避免自行用药。治疗期间应多饮水、保持卫生,症状加重或反复需及时就医。