杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

什么情况下会得高血压

2025.03.24 17:51

高血压的发生与遗传因素、不良饮食习惯、长期精神压力、缺乏运动以及肥胖密切相关,具体分析如下:

1.遗传因素:高血压具有明显的家族聚集性,父母患有高血压的子女患病风险显著增加。这是由于遗传基因影响了血管紧张素系统、钠离子通道等与血压调节相关的生理机制。某些基因突变可能导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能异常,进而引起血压升高。遗传因素还可能影响血管壁的弹性和对血管活性物质的反应性,这些都会增加高血压的发病风险。

2.不良饮食习惯:长期高盐饮食是导致高血压的重要因素。钠离子摄入过多会导致体内水分潴留,增加血容量,从而升高血压。同时,高脂肪、高胆固醇饮食会加速动脉粥样硬化的进程,使血管弹性降低,外周阻力增加。缺乏钾、钙、镁等微量元素的摄入也会影响血压调节机制,增加高血压风险。

3.长期精神压力:持续的精神紧张和压力会激活交感神经系统,导致儿茶酚胺类物质分泌增加。这些物质会引起心率加快、血管收缩,从而使血压升高。长期处于高压状态还会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能,导致皮质醇等应激激素水平升高,进一步加重血压调节系统的负担。压力还可能引发睡眠障碍,间接影响血压控制。

4.缺乏运动:长期缺乏运动会导致心肺功能下降,血管弹性降低,外周阻力增加。运动不足还会影响体内脂肪代谢,增加肥胖风险,间接导致血压升高。适度的有氧运动可以改善血管内皮功能,降低交感神经兴奋性,促进钠离子排泄,从而有助于血压控制。运动还能减轻体重,改善胰岛素抵抗,这些都有助于预防高血压的发生。

5.肥胖:肥胖尤其是腹型肥胖与高血压密切相关。脂肪组织分泌的瘦素、抵抗素等物质会影响血管张力,增加外周阻力。同时,肥胖者往往存在胰岛素抵抗,这会激活肾素-血管紧张素系统,导致血压升高。肥胖还会增加心脏负担,导致心输出量增加,进一步加重高血压。体重每增加1kg,收缩压可能升高1-2mmHg。

除了上述因素,年龄增长、吸烟、饮酒、某些药物使用以及慢性肾脏疾病等都可能增加高血压风险。预防高血压需要从生活方式、饮食习惯等多方面入手,定期监测血压,及时发现并控制危险因素。对于已经确诊的高血压患者,应在医生指导下进行规范治疗,以降低心脑血管并发症的风险。