什么叫做腱鞘炎

2025.09.15 22:25

腱鞘炎是肌腱周围鞘膜因过度摩擦或劳损引发的无菌性炎症，表现为局部疼痛、活动受限、关节弹响、肿胀僵硬、压痛明显。具体分析如下：

1.局部疼痛：腱鞘炎典型症状为肌腱走行区域出现持续性钝痛或刺痛，尤其在活动患处时加剧。疼痛多集中于手腕、手指或足踝等频繁活动的关节，静止时可能减轻但未完全消失。早期疼痛呈间歇性，随着病情发展转为持续性，严重时影响睡眠。

2.活动受限：炎症导致腱鞘狭窄压迫肌腱，关节屈伸活动受阻。例如手腕腱鞘炎可能出现握力下降，手指腱鞘炎表现为扳机指样卡顿。长期未治疗可能引发肌肉萎缩，进一步限制功能。

3.关节弹响：肌腱在狭窄腱鞘内滑动时产生摩擦音，伴随咔嗒声或弹跳感。常见于拇指根部桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，或手指屈肌腱鞘炎。弹响多与疼痛同步出现，提示鞘膜增厚已形成机械性阻碍。

4.肿胀僵硬：炎症反应导致患处局部充血水肿，触摸可见梭形隆起。晨起或长时间静止后关节僵硬感明显，热敷可暂时缓解。肿胀程度与病程相关，急性期可能伴皮肤发红。

5.压痛明显：腱鞘体表投影区存在固定压痛点，按压时疼痛向周围放射。检查时需沿肌腱走向触诊，桡骨茎突或掌指关节掌侧为常见压痛部位。重压可能诱发肌腱滑动时的剧痛。

腱鞘炎需避免反复机械性动作，局部保暖并减少受力。急性期可通过制动缓解症状，若保守治疗无效需考虑医学干预。日常注意劳逸结合，出现持续疼痛或功能障碍应及时就医。

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