李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

边界较清是良性肿瘤吗

2025.07.23 17:13

边界较清通常是良性肿瘤的特征之一,但并非绝对标准,仍需结合其他检查综合判断。

良性肿瘤的生长方式多为膨胀性生长,与周围组织分界清晰,形成完整包膜,触诊或影像学检查时可见明显边界。恶性肿瘤则常呈浸润性生长,边界模糊不清,易侵犯邻近组织。例如乳腺纤维腺瘤、皮下脂肪瘤等典型良性肿瘤,在超声或CT中多表现为边缘光滑的占位性病变。但某些低度恶性或早期恶性肿瘤也可能出现边界清晰的表现,如甲状腺乳头状癌的部分病例。病理活检仍是确诊的金标准,需通过细胞形态、核分裂象等进一步鉴别。

诊断时需注意,影像学描述的边界清晰受设备分辨率和操作者经验影响。PET-CT等功能成像可补充形态学检查的不足,通过代谢活性区分性质。患者不可仅凭单一指标自行判断,延误治疗时机。临床中还需关注肿瘤生长速度、是否伴随疼痛、出血等伴随症状。即使初步判断为良性,定期随访复查仍不可忽视,部分肿瘤存在恶变可能。医患沟通中应避免绝对化表述,充分告知进一步检查的必要性。