王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

羊水栓塞可以完全预防

2025.05.30 17:30

羊水栓塞目前无法完全预防。该病症发病机制尚未完全明确,且具有突发性、不可预测性等特点,现有医疗手段仅能通过风险管控降低发生率,无法实现绝对预防。

羊水栓塞是分娩过程中羊水成分进入母体血液循环引发的急性综合征,虽发生率仅为1.9-7.7/10万,但死亡率高达20%-60%。临床可通过规范产前检查、控制妊娠期高血压等高危因素、减少不必要的宫腔操作等措施降低风险。例如,避免人工破膜时操作过猛,限制缩宫素使用剂量,对胎盘早剥或前置胎盘患者加强监测等。部分剖宫产术中子宫切口的选择与缝合技术也可能影响羊水进入血管的概率。即使严格遵循操作规范,仍无法排除因个体差异或未知诱因导致的突发案例。

需注意,羊水栓塞的早期识别与及时救治比预防更具现实意义。产妇出现突发呼吸困难、低血压、凝血功能障碍等症状时,应立即启动多学科抢救流程,包括维持氧供、抗过敏、纠正凝血等综合治疗。医疗机构需常备急救药品与设备,产科团队应定期演练应急预案。家属需了解该病症的不可预见性,避免因意外情况产生误解。医学界仍在探索生物标志物预警、基因筛查等前瞻性研究,但现阶段仍以风险降低与快速响应为核心策略。