周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

刚出生小孩生理黄疸需要怎么治疗

2025.09.08 17:10

刚出生小孩生理黄疸可通过多晒太阳促进胆红素代谢、增加喂养次数促进排便、使用蓝光照射降低胆红素水平、监测胆红素值评估病情进展、严重时考虑换血治疗。具体分析如下:

1.多晒太阳促进胆红素代谢:阳光中的紫外线能帮助分解皮肤表面的胆红素,每日选择早晨或傍晚阳光温和时段,将婴儿裸露背部或腹部照射10-15分钟,注意避免直射眼睛及着凉。此方法适用于轻度黄疸,需配合其他措施。

2.增加喂养次数促进排便:频繁哺乳可刺激肠道蠕动,加速含胆红素的胎便排出。母乳喂养每日8-12次,配方奶喂养按需间隔2-3小时。排便量增加有助于减少肠肝循环对胆红素的重吸收。

3.使用蓝光照射降低胆红素水平:医院常用特定波长的蓝光穿透皮肤,使胆红素转化为水溶性物质经尿液排出。治疗时需遮盖婴儿眼睛及生殖器,持续照射6-12小时,根据胆红素值调整疗程。

4.监测胆红素值评估病情进展:通过经皮胆红素仪或血液检测动态观察数值变化。出生后24小时内出现黄疸或数值上升过快需警惕病理性黄疸,必要时结合其他指标如血红蛋白、肝功能综合判断。

5.严重时考虑换血治疗:当胆红素超过安全阈值且光疗无效时,采用换血疗法快速置换血液中的胆红素及抗体。操作需严格无菌,监测电解质平衡,适用于溶血性黄疸等危急情况。

黄疸期间避免使用偏方或自行服药,密切观察皮肤黄染范围是否扩散至四肢,精神状态及吃奶量是否正常。若伴随发热、嗜睡或肌张力异常,需立即就医排查并发症。