于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

先天性踝关节脱位如何治疗

2025.07.23 08:37

先天性踝关节脱位的治疗方式包括手法复位与固定、支具或石膏矫正、物理康复训练、手术干预、长期随访管理。具体分析如下:

1.手法复位与固定:早期诊断后可通过专业手法复位调整关节位置,复位后采用石膏或绷带固定维持稳定性,防止再次脱位,固定时间通常为4至6周,需定期复查确保复位效果。

2.支具或石膏矫正:对于轻度脱位或术后恢复阶段,定制支具或石膏可提供外部支撑,逐步纠正关节畸形,需根据生长发育情况调整支具类型和佩戴时长,避免皮肤压疮或血液循环障碍。

3.物理康复训练:拆除固定装置后需进行针对性康复训练,包括关节活动度练习、肌力强化及平衡训练,促进功能恢复,训练强度需循序渐进,避免过度负荷导致二次损伤。

4.手术干预:若保守治疗无效或脱位严重,需手术重建韧带、关节囊或骨骼结构,术后结合内固定器材稳定关节,手术时机通常选择在骨骼发育相对成熟阶段以减少并发症。

5.长期随访管理:治疗后需定期评估关节功能、骨骼发育及步态变化,通过影像学检查监测恢复情况,及时发现潜在问题并调整方案,确保远期疗效。

治疗期间需保持患肢清洁干燥,避免剧烈运动或负重过早,密切观察皮肤状况及疼痛反应,饮食注意补充钙质与蛋白质以支持骨骼修复,家属应配合医嘱完成康复计划。